半米钢板“钉”入颅脑 手术顺利
日前,济阳有一位男生的颅脑被一块30x50厘米大小的钢板“钉”入。由于钢板太大,连CT机的门都进不了,于是医生不得不用氧气切割机进行急救。直到昨天,患者经过手术后身体状况方才平稳。
8月29日下午5点,一阵急救车的警报声让山大二院急诊科的医护人员马上到位,但眼前患者的伤情还是让大家惊呆了:一块30×50厘米大小的钢板直直插入了患者脑袋里,钢板表面污秽,布满铁锈。医生估计,钢板刺入患者颅内深度约为6厘米,患者流血不止,包在外面的纱布被鲜血浸透。
后来医生了解到,这位患者当天下午两点多在济阳发生车祸,亲人当场死亡,他虽然幸免于难,却被滑下的钢板砸中头部。医院立即开通绿色通道,一方面为患者给予脱水、止血、抗感染及输血等治疗,维持生命体征平稳。另一方面,一场紧急的会诊展开。
医生会诊认为,应首先进行CT检查以确定钢板位置和颅脑损伤情况,然后再进行手术。将患者推到CT室才发现,钢板太大无法进行CT检查。为截去部分钢板,医生表示要么使用消防钳剪切,要么用氧气/乙炔切割。
医院拨打了119,随后赶来的消防队官兵否定了消防钳方案,因为其工作时会产生较大的震动和扭力,极易通过钢板传导,加重患者脑组织损伤或导致钢板滑脱引发大出血,后果不堪设想。在这种情况下,只能选择另一种方案,不过,虽然氧气/乙炔切割操作较为平稳,但它产生的巨大热量不仅可通过钢板传导直接损伤脑组织,同时飞溅的钢花和空气传导的大量热量,也会对患者头面颈和肩背部皮肤构成威胁。
随后,患者被紧急送往CT 室进行检查,颅脑CT检查显示钢板已进入颅内,与右侧外侧裂关系紧密,颅内及硬膜外均有出血,血肿进一步扩大将造成严重后果,应立即进行急症手术,取出钢板
手术顺利,患者意识也已经恢复。目前,患者无明显手术并发症,手术的效果不错。